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혹시 '상한제사후환급금'이라는 말, 처음 들어보시나요? 2024년 기준으로 소득 분위에 따라 최대 800만 원 이상 돌려받을 수 있는 제도가 바로 이것입니다.
병원비가 부담이셨던 분들, 건강보험 가입자라면 반드시 확인해야 할 꿀제도! 지금 신청 안 하면 몇 백만 원 손해 보실 수도 있어요.
건강보험공단에서 운영하는 제도, 지금 바로 확인해보세요!
상한제사후환급금이란?
상한제사후환급금은 연간 의료비 본인부담금이 일정 기준을 초과할 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 환급해주는 제도입니다.
자동으로 환급되는 경우도 있지만, 대부분의 경우 본인이 직접 신청해야 하며, 안내 문자가 오지 않아도 대상일 수 있습니다.
2024년 상한액 기준표
소득 분위에 따라 본인부담 상한액이 다르게 적용됩니다. 아래는 2024년 기준 상한액입니다.
| 소득 분위 | 상한액 |
|---|---|
| 1분위 (하위 10%) | 87만 원 |
| 2~3분위 (10~30%) | 104만 원 |
| 4~5분위 (30~50%) | 156만 원 |
| 6~7분위 (50~70%) | 260만 원 |
| 8분위 (70~80%) | 364만 원 |
| 9분위 (80~90%) | 520만 원 |
| 10분위 (상위 10%) | 808만 원 |
신청 방법 (홈페이지 & 앱)
1) 국민건강보험공단 홈페이지
- 홈페이지 접속
- '민원여기요' 클릭 → '개인민원' 메뉴 이동
- '환급금(지원금) 조회/신청' 클릭
- '본인부담상한액 초과금 신청' 선택 후 진행
2) 모바일 앱: The 건강보험
- 앱 설치 후 실행
- 민원여기요 → 조회 메뉴로 이동
- '상한제사후환급금 조회/신청' 클릭
PC보다 모바일이 더 편하신 분들께는 앱이 더 빠르고 간편합니다 😊
환급 대상 조회 방법
환급 대상인지 확인하려면 아래 방법 중 하나를 선택하세요.
- 정부24: ‘건강보험 본인부담금 환급’ 검색
- 건강보험공단 홈페이지 → 로그인 후 환급금 조회
- 모바일 앱: ‘The 건강보험’ 앱에서 바로 조회 가능
- 문자 안내: 받았다면 링크 클릭해 신청 가능
지급일 및 절차 안내
신청 후, 별도 서류 없이 자동으로 심사되며 아래 절차를 따릅니다.
- 신청서 제출 → 접수 → 심사
- 접수 후 평균 1~7일 이내 본인 계좌로 환급
- 문자 받은 경우, 안내된 링크로 바로 신청 가능
대상자가 많아질 경우 다소 지연될 수 있지만, 평균적으로 접수 후 1주일 이내 지급됩니다.
Q&A
Q1. 문자 안 받았는데도 대상일 수 있나요?
네! 문자가 누락되는 경우가 많기 때문에 직접 홈페이지나 앱에서 조회해보는 것이 가장 정확합니다.
Q2. 환급 신청은 반드시 해야 하나요?
일부 자동 환급되지만, 대부분의 경우 본인이 직접 신청해야 환급이 이루어집니다.
Q3. 환급금은 얼마까지 가능한가요?
소득 분위에 따라 다르며, 최대 808만 원까지 환급 가능합니다.
Q4. 신청 마감일은 있나요?
정해진 마감일은 없지만, 일정 기간이 지나면 소멸될 수 있으니 가능한 빨리 신청해야 합니다.
Q5. 모바일과 PC 중 뭐가 더 편하나요?
앱을 이용한 모바일 신청이 더 빠르고 간편하다는 평이 많습니다.
꼭 확인하고 환급 받으세요!
상한제사후환급금은 병원비로 인한 부담을 덜어주는 든든한 제도입니다. 신청은 간단하지만, 몰라서 놓치는 분들이 너무 많습니다.
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